• LEEP刀治疗宫颈病变的效果观察 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    会商宫颈环形电切术(LEEP刀)医治宫颈病变的无效性和安全性。 方式 将2012年1月~2014年4月本院收治的82例宫颈病变患者,随机均分为视察组和对比组,视察组采纳LEEP刀医治,对比组采纳常规手术医治,比拟两组的临床疗效及并发症情形。 了局 视察组总无效率为95.1%,显著高于对比组的68.3%(P<0.05);视察组出现术中出血1例,创面沾染1例,并发症产生率为4.9%,低于对比组的43.9%(P<0.05)。 结论 LEEP刀医治宫颈病变后果确切,并发症少,能无效阻遏癌前病变生长为浸湿癌,值得临床推行

    推戴运用。?

    [关键词] 宫颈环形电切术;宫颈病变;临床疗效?

    [中图分类号] R711.74 [文献符号码] A [文章编号] 1674-4721(2014)08(c)-0030-02?

    宫颈病变是主妇的常见疾病和多发病,是指宫颈区域产生的病变,是因为宫颈鳞状上皮零落,零落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮所笼罩而构成,包孕慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤样病变,而宫颈上皮内瘤变是同宫颈癌密切相干的一组癌前病变,是反映宫颈癌希望的延续过程[1]。宫颈环形电切术(LEEP刀)是医治宫颈锥切的新技巧,驾御简捷,并发症少,临床疗效被证明[2-3]。本研讨会商LEEP刀医治宫颈病变的无效性和安全性。?

    1 材料与方式?

    1.1 普通材料?

    拔取本院2012年1月~2014年4月收治的82例宫颈病变患者,均经妇科体查、阴道镜活检和细胞学检讨等确诊[4],扫除血液系统疾病、心律失常和重大的肝肾功能妨碍等,将其随机均分为视察组和对比组万博体育手机网页版,万博体育APP,万博体育手机登陆。视察组年齿20~52岁,均匀(38.53±5.69)岁;病程11个月~10年,均匀(3.47±1.14)年;CINⅠ级18例,CINⅡ级15例,CINⅢ级8例;宫颈腐烂25例,宫颈炎13例,宫颈瘜肉3例。对比组年齿21~53岁,均匀(38.37±5.45)岁;病程12个月~9年,均匀(3.84±1.12)年;CINⅠ级17例,CINⅡ级13例,CINⅢ级11例;宫颈腐烂23例,宫颈炎14例,宫颈瘜肉4例。两组患者的年齿、病程及CIN分级等普通材料差距无统计学意思(P>0.05),存在可比性。?

    1.2 手术方式?

    1.2.1 对比组 采纳激光、冷冻、红外光泽和微波医治法等常规手术医治。?

    1.2.2 视察组 月经清洁5~7 d后,术前1~3 d禁止性生活,行局部浸湿麻醉,患者取膀胱截石位,冲洗消毒外阴,内镜直视下确认病变部位、规模,LEEP刀医治功率调为55 W,从间隔病变区外3~5 cm,从左至右,迟缓进刀至对侧病变区外3~5 cm处,切除病变结构,运用球形电刀止血,明胶海绵压榨止血。?

    1.3 疗效判别尺度[5]?

    显效宫颈光滑,腐烂面消逝,腺体囊肿、瘜肉等齐全切除;无效宫颈腐烂面减少>1/2,腺体囊肿、瘜肉等基础切除;无效临床病症、体征无变化以至减轻。总无效率=(显效+无效)例数/总例数×100%。?

    1.4 统计学方式?

    采纳SPSS 13.0统计学软件剖析数据,计数材料以率表示,采纳χ2检验,以P<0.05为差距有统计学意思。?

    2 了局?

    2.1 两组疗效的比拟?

    2.2 两组并发症产生率的比拟?

    3 会商?

    宫颈病变是妇科的常见疾病,是宫颈部位炎性反应、人乳头状瘤病毒沾染和宫颈上皮内瘤变等病变的统称,包孕宫颈炎、宫颈腐烂及宫颈上皮内瘤变等,好发于育龄期主妇[6]。目前临床用于初筛及诊断宫颈病变的手腕包孕液基细胞学、阴道镜及宫颈活结构检讨等,但阴道镜检讨没法取得宫颈管内病变,且活检取材无限,容易漏诊[7]。采纳LEEP刀医治宫颈病变被证明后果确切,可齐全清除病灶,切除规模移行区域>0.5 cm,切除深度可达2.5 cm,且可切除结构边沿无碳化区作为病理学检讨,取材全面,可无效减少漏诊[8]。传统的医治方式可使宫颈名义的病变细胞坏死、零落,由重生上皮细胞笼罩而愈合,包孕激光、冷冻、红外光万博体育手机网页版,万博体育APP,万博体育手机登陆泽和微波医治法等,疗效欠安,并发症多,复发率较高,且不克不及同时举行病变结构切除及病理学检讨[9]。LEEP刀在临床运用宽泛,采纳专利3.8 MHz定向电波技巧,通过高频电波产生高温,促使病灶细胞内的水分蒸发,细胞碎裂,在40~70℃的低温形态下,举行结构切割、电凝、止血及融化等驾御,可切割病灶,同时举行创面止血,不影响病理学检讨了局。陈文娟等[10]研讨了局表白,LEEP刀医治宫颈病变,驾御简捷,不毁伤宫颈正常结构,暗语较光滑,术后并发症少,对患者术后的生养、性生活品质影响轻细。LEEP刀结合阴道镜,可使创面放大40倍,术野明晰,正确判别病变水平,掌握切割的深度、宽度,有利于将病变结构切除清洁,防止切除过多结构惹起瘢痕过大,别的,可对渺小浸湿癌举行晚期诊断及医治[11]。本研讨了局表白,视察组总无效率高于对比组(P<0.05),并发症产生率低于对比组(P<0.05),阐明

    顺叙LEEP刀医治宫颈病变后果确切,驾御简单,术后并发症少,安全性高。?

    综上所述,LEEP刀医治宫颈病变安全无效,毁伤小,暗语光滑,可无效缩短医治时间,减轻患者痛楚,较着改善预后,值得临床推行

    推戴运用。?

    [参考文献]?

    [1] 袁莉,袁新荣,李红薇.宫腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术医治低级别宫颈上皮内瘤变的临床研讨[J].适用临床医药杂志,2012,15(21)92-93.?

    [2] 程英.85例宫颈原位鳞状细胞癌的临床病理学剖析[J].江西医药,2013,48(7)644-646.?

    [3] Carter RL,Kang L,Darcy KM,et al.A modified Latent Class Model assessment of human papillomavirus-based screening tests for cervical lesions in women with atypical glandular cellsa Gynecologic Oncology Group study[J].Cancer Causes Control,2012,23(12)2013-2021.?

    [4] 朱彤宇,支园园,武爱芳,等.宫颈零落细胞人乳头状瘤病毒基因分型检测在宫颈癌筛查及宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后随访中的意思[J].解放军医药杂志,2012,2万博体育手机网页版,万博体育APP,万博体育手机登陆4(3)14-17.?

    [5] 郭苏阳,杨波,刘健.LEEP刀医治宫颈上皮内瘤样病变90例临床剖析[J].中华全科医学,2011,9(9)1359.?

    [6] 李柱南,吴丹,丁李,等.宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切术后2098例标本切缘阴性的临床病理剖析[J].适用妇产科杂志,2012,28(2)150-152.?

    [7] 张淑芬,张艳荣.液基细胞学检讨结合LEEP刀术医治宫颈病变的临床运用剖析[J].中国医药导报,2011,8(5)154-155.?

    [8] 江志慧,王洪蕊,高志新.LEEP刀结合壳聚糖宫颈抗菌膜医治宫颈病变疗效视察[J].中外妇儿健康学术版,2012,19(7)84-85.?

    [9] 吴海霞.LEEP刀手术结合奥硝唑栓医治宫颈病变的疗效视察[J].中外医学研讨,2011,9(33)120.?

    [10] 陈文娟,朱丽华,黄雪芳.阴道镜检讨结合LEEP刀医治宫颈病变疗效剖析[J].中外医学研讨,2013,11(18)25-26.?

    [11] 石晓燕.LEEP刀用于宫颈病变患者的照顾护士五光十色干预[J].中国适用医药,2013,8(29)199-200.




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